Proširene vene, poznatije kao proširene vene, nastaju kada se vene istegnu i povećaju, postaju plavoljubičaste ili crvene boje zbog nakupljanja velike količine krvi. Riječ je o raširenom poremećaju koji se u većini slučajeva pojavljuje na nogama (najčešće u mišićima potkoljenice), ali može nastati i na drugim dijelovima tijela.
Općenito, opskrba stanica krvlju, poznata iz tečaja biologije, odvija se na sljedeći način: iz lijeve klijetke srca krv obogaćena kisikom teče kroz aortu u arterije, a odatle u manje krvne žile do kapilara, kroz koje organi i tkiva tijela dobivaju kisik i tvari koje su im potrebne. Nakon toga, uz pomoć malih krvnih žila zvanih “venule”, krv se skuplja iz kapilara i ulazi u veće vene, čija je zadaća poslati krv natrag u pluća i srce kako bi se obogatila kisikom i ponovila svoj put. Mehanizam koji usmjerava krv u srce naziva se venska pumpa.
Vene su krvne žile koje vraćaju krv iz tjelesnih tkiva u srce.
Neke vene imaju unutar sebe jednosmjerne ventile koji se otvaraju kako bi omogućili protok krvi prema srcu i zatvaraju kako bi spriječili protok krvi u suprotnom smjeru.
Zapravo, ovako nastaju proširene vene: ako su zalisci oštećeni i ne blokiraju protok krvi, ona se nakuplja u venama, uzrokuje njihovo oticanje i istezanje, što dovodi do proširenih vena. Angiokirurzi tvrde da su proširene vene patološki proces koji rezultira promjenom venske stijenke s naknadnom valvularnom insuficijencijom.
U varikoznim venama stvara se obrnuti tok (refluks) krvi zbog disfunkcije zalistaka. Oni ne zatvaraju šupljinu vene, što omogućuje protok krvi u suprotnom smjeru. Kao rezultat toga, stvara se povećani venski krvni tlak, koji narušava cjelovitost stijenki vena - one se šire i strše ispod kože.
Budući da su proširene vene modifikacija vena, patologija se smatra ne samo vaskularnom bolešću, već i kozmetičkim problemom. Normalne vene i proširene vene - kada zbog neispravnosti ventila dolazi do obrnutog protoka krvi i proširenja vena.
Zašto su noge najčešće zahvaćene proširenim venama?
Na našim nogama postoje 3 vrste vena - površne vene, koje su najbliže koži; duboke vene, koje se nalaze unutar mišića i povezuju se s najvećom venom u našem tijelu – šupljom venom, koja vodi do srca; i perforantne vene, koje međusobno povezuju površne i duboke vene. Proširene vene koje vidimo uočene su upravo u površnim venama, koje se nalaze najbliže koži.
Kad smo u uspravnom položaju, krv u nogama treba biti usmjerena prema gore prema srcu, odupirući se sili gravitacije. Da biste to učinili, mišići nogu se kontrahiraju i pritišću duboke vene, potiskujući krv prema srcu. Kada se mišići nogu kontrahiraju, ventili unutar vena se otvaraju, ali kada se mišići opuste, ventili se zatvaraju, blokirajući protok krvi prema stopalima.
Kao što možda pretpostavljate, proširene vene su češće na nogama jer pritisak gravitacije, koji se povećava tijekom sjedenja i stajanja, najviše utječe na vensku cirkulaciju u donjim ekstremitetima.
Koliko su opasne proširene vene?
Proširene vene su za većinu ljudi prvenstveno estetski problem i u početku ne predstavljaju opasnost za zdravlje. Natečene, neugledne vene mogu narušiti izgled pojedinih dijelova tijela, ali u većini slučajeva ne oštećuju cirkulaciju krvi. Primjećuje se da ako ne posvetite dužnu pozornost borbi protiv proširenih vena, njihov se izgled s vremenom pogoršava i mogu se razviti komplikacije.
Uzroci proširenih vena
Brojni čimbenici mogu povećati rizik od proširenih vena:
- Faktor broj 1 – nasljeđe. Ako netko u vašoj obitelji ima ili je imao proširene vene, povećavaju se vaši izgledi da ih naslijedite.
- Kat. Proširene vene su češće kod žena nego kod muškaraca.
- Dob. Kako starimo, naše vene i zalisci postaju slabiji.
- Poremećaj protoka krvi između arterija i vena.
- Hormonalne promjene. Hormonske promjene tijekom trudnoće, predmenstrualnog razdoblja i menopauze povećavaju rizik od proširenih vena. Tijekom trudnoće, fetus koji raste vrši pritisak na vene u nogama. Varikozne vene koje se pojavljuju u tom razdoblju postaju manje vidljive 3-12 mjeseci nakon rođenja djeteta. Štoviše, svaka sljedeća trudnoća povećava rizik od proširenih vena.
- Prekomjerna težina ili pretilost. Višak kilograma stvara veliki pritisak na vene, što može dovesti do proširenih vena.
- Sjedeći i stojeći rad i sjedilački način života. Ako dugo stojite ili sjedite, povećavate rizik od razvoja proširenih vena. To se događa jer je tijekom duljih razdoblja neaktivnosti venama teže dopremiti krv do srca.
Simptomi razvoja proširenih vena
Osim pojave izbočenih tamnoplavih ili ljubičastih vena, evo i glavnih znakova razvoja proširenih vena:
- Lagano oticanje gležnjeva i stopala, osobito nakon dugog stajanja.
- Bol, žarenje i osjećaj težine u nogama.
- Grčevi u nogama i osjećaj pulsiranja.
- Svrbež u gležnjevima i potkoljenicama, koji se često pogrešno dijagnosticira kao suha koža.
- Promjena boje kože na području gdje se razvijaju proširene vene (pojava modrica).
Kako spriječiti proširene vene
Prema riječima stručnjaka s Odsjeka za kirurgiju Kalifornijskog sveučilišta, prva stvar koju osoba može učiniti kako bi spriječila proširene vene je promjena načina života i usađivanje novih navika. Iako te iste promjene neće pomoći da se riješite već formiranih proširenih vena, one će smanjiti vjerojatnost pogoršanja njihovog izgleda, kao i smanjiti bol i zaštititi druga područja vena od stvaranja proširenih vena.
Što je potrebno učiniti kako bi se smanjila vjerojatnost pojave proširenih vena ili zaštitile već zahvaćene vene od pogoršanja stanja:
- Nemojte dugo sjediti ili stajati na jednom mjestu. Pokušajte se kretati barem svakih 30 minuta.
- Kada sjedite, ne prelazite jednu nogu preko druge.
- Ako je moguće, podignite noge kada se odmarate dok sjedite ili ležite. Pokušajte podići noge tako da budu iznad razine srca.
- Vježbajte. To će omogućiti pokretljivost mišića nogu i učinkovitije kretanje krvi kroz vene.
- Ako imate prekomjernu težinu, pokušajte je vratiti u normalu. To će poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti stres na vene.
- Izbjegavajte nošenje uske odjeće, osobito oko struka, bokova i nogu.
- Ne nosite visoke pete prečesto ili dulje vrijeme. Cipele s niskom petom pomažu u održavanju tonusa mišića potkoljenice, omogućujući krvi da lakše teče kroz vene.
- Vježbajte redovito. To će vam pomoći poboljšati cirkulaciju krvi, riješiti se suvišnih kilograma i održati zdravu težinu.
Komplikacije s proširenim venama
Prema Zakladi Circulation, iako proširene vene s vremenom propadaju, taj proces traje jako dugo. Također se napominje da kod nekih osoba s proširenim venama visoki tlak u venama može dovesti do oštećenja kože u području gležnjeva i promjene njezine boje, kao i pojave bijelih ožiljaka.
Ako se ne liječe, progresivne proširene vene mogu dovesti do ozbiljnijih negativnih posljedica:
- Pojava čira
- flebitis
- Krvarenje
- Duboka venska tromboza (DVT)
Ako osoba razvije ekcem (crveni kožni osip), on može naknadno napredovati do čira koji će se morati ukloniti kirurški.
Flebitis je upala vene koja je često praćena trombozom unutar zahvaćene vene, koja postaje tvrda, ali krhka. U većini slučajeva ovaj poremećaj ne predstavlja ozbiljnu zdravstvenu opasnost, iako se često pogrešno miješa s ozbiljnijom patologijom - dubokom venskom trombozom (DVT).
Mnogi se ljudi brinu da će slučajno pogoditi proširenu venu uzrokovati krvarenje, ali to se rijetko događa. Ako se to dogodi, krvarenje se zaustavlja primjenom čvrstog zavoja od gaze i primjenom leda. Osoba treba leći tako da joj noge budu iznad srca i bez odgađanja potražiti liječničku pomoć kako bi stručnjaci mogli provesti postupke koji će smanjiti rizik od ponovnog krvarenja.
Neki pacijenti koji pate od proširenih vena kasnije se suočavaju s drugom patologijom - dubokom venskom trombozom. Znanost nije sasvim sigurna povećavaju li proširene vene izravno rizik od DVT-a. Simptomi DVT uključuju oticanje, bol i kožu koja je vruća na dodir. Prema stručnjacima iz US National Library of Medicine, duboka venska tromboza uglavnom zahvaća velike vene u mišićima bedra i potkoljenici, a napominje se da se DVT gotovo uvijek razvija samo na jednoj nozi.
Liječenje proširenih vena
Kompresijska terapija
Kada se pojave prvi simptomi proširenih vena, preporučuje se nošenje kompresijske odjeće. Čarape, tajice ili tajice nježno pritiskaju nogu od donjeg dijela noge prema gore, smanjujući nakupljanje krvi i oticanje. Međutim, učinak se postiže samo ako ih redovito nosite. Iako nošenjem kompresijskih čarapa nećete izliječiti već nastale proširene vene, one će spriječiti ili smanjiti proširenje vena i daljnje komplikacije.
Osim toga, Društvo za vaskularnu kirurgiju (SVS) u svojim kliničkim smjernicama za liječenje bolesnika s proširenim venama donjih ekstremiteta i zdjelice napominje: “Nošenje čarapa je prvi terapijski postupak za pacijente kojima su uklonjeni čirevi u napredovanju proširenih vena.”
Endovenska ablacija (radiofrekventna ili laserska)
Endovenska ablacija uključuje korištenje laserske ili radiofrekvencijske terapije za zatvaranje ili uklanjanje proširene vene. Liječnik napravi maleni rez na koži u blizini vene i umetne kateter u njega. Nakon toga se na vrh katetera spaja posebna naprava kojom se kateter zagrijava i zatvara ili uklanja proširenu venu (ovisno o odabranoj metodi ablacije). Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, a pacijent se obično vraća kući isti dan.
Endovenska ablacija jedna je od najučinkovitijih i najsigurnijih metoda liječenja proširenih vena. Društvo vaskularne kirurgije (SVS) preporučuje ovaj postupak umjesto operacije za liječenje površinskih proširenih vena.
Skleroterapija
Ovo je još jedna nježna metoda liječenja proširenih vena. Tijekom postupka u venu zahvaćenu proširenim venama ubrizgava se posebna tvar koja uništava unutarnju ovojnicu vene i uzrokuje zgrušavanje krvi u njoj. S vremenom vena kolabira i nestaje.
Kirurška metoda
U naprednim slučajevima proširenih vena, nježnije metode liječenja neće pomoći u ispravljanju situacije. U tom slučaju osoba se upućuje na operaciju, pri čemu se kirurški uklanja površinska vena. Indikacije za operaciju su:
- Čirevi ili opasnost od njihovog pojavljivanja,
- Krvarenje
- flebitis.
Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, a pacijent se obično šalje kući isti dan. Osoba može osjećati bol i nelagodu 2 tjedna nakon operacije.
Circulation Foundation napominje da se duboka venska tromboza ponekad može razviti nakon operacije, ali rizik od ove patologije može se smanjiti nošenjem kompresijskih čarapa i održavanjem visoke tjelesne aktivnosti osobe.
Proširene vene i trening
Puno kretanje i umjerena tjelovježba glavni su pomagači u borbi protiv proširenih vena.
Međutim, dok su neke metode vježbanja korisne i preporučuju se za prevenciju proširenih vena, druge mogu biti štetne.
Umjerena, ritmična tjelesna aktivnost (poput hodanja) pozitivno pridonosi sprječavanju razvoja proširenih vena i smanjuje vjerojatnost komplikacija, budući da dinamički pokreti mišića pomažu usmjeravanju krvi s periferije prema srcu.
hodanje
Hodanje je jedan od najboljih pokreta za sprječavanje proširenih vena i potiče zdravu cirkulaciju istezanjem i skupljanjem venske pumpe u mišićima potkoljenice. Hodajte najmanje 30 minuta najmanje 5 puta tjedno.
Trčanje niskog intenziteta
Trčanje malim tempom dobro opterećuje mišiće potkoljenice, ali ima jedan nedostatak - trčanje opterećuje naše zglobove. Ako niste spremni trčanje zamijeniti drugom aktivnošću, radije trčite po travi ili gumiranim stazama, nego po tvrdom asfaltu.
Eliptični i sobni bicikl
Vježbe na eliptičnom trenažeru i sobnom biciklu aktivno angažiraju mišiće potkoljenice, potičući zdravu cirkulaciju. Osim toga, za razliku od trčanja, ovi treninzi manje opterećuju zglobove.
Trening snage
Osobe s proširenim venama trebaju izbjegavati pretjerane količine vrlo intenzivnog treninga s utezima. Tijekom dugotrajne napetosti mišića nepravilne prirode, mišići nogu i ventilatorske pumpe ne doprinose povratku krvi u srce kroz vene. Iz tog razloga se tijekom treninga krv nakuplja u venama nogu, što može samo pridonijeti daljnjem razvoju proširenih vena. Osim toga, povećanje intraabdominalnog tlaka tijekom naprezanja također otežava cirkulaciju krvi.
Među vježbama koje negativno utječu na vensku cirkulaciju, stručnjaci Venous Clinic u Georgiji posebno ističu čučnjeve, iskorake i trbušnjake.
Osobe s proširenim venama trebaju trenirati s malim utezima i izvoditi relativno veliki broj ponavljanja po seriji bez postizanja neuspjeha. Osim toga, kako bi se uspostavila normalna cirkulacija krvi nakon završetka treninga snage, preporuča se pedalirati na sobnom biciklu ili vježbati na eliptičnom trenažeru. Također se preporučuje nošenje kompresijskih čarapa tijekom i nakon treninga snage.
Zašto se vene više izboče ljeti?
Kao što su primijetili stručnjaci iz Venskog centra naz. Ivana i Bolnica. Joseph Wayne, vene se ljeti više izboče jer se pod utjecajem visoke temperature šire i pune krvlju, povećavajući se.
Kako biste smanjili oticanje vena ljeti, morate slijediti jednostavne preporuke:
- Namažite kožu debelim slojem hidratantne SPF kreme.
- Ako ste dugo vani, pokušajte se sakriti u hlad.
- Ne sunčajte se predugo.
- Plivajte redovito. Na taj način ćete provoditi postupke hlađenja vašeg tijela, a da venama ne date priliku da se povećaju.
- Pokušajte nositi ravne/niske cipele i sandale radije nego cipele s visokom petom.
- Pijte više tekućine.
Ne biste trebali dopustiti da se situacija pogorša; morate odmah nešto poduzeti.